慢性盆腔炎要做什么检查才能查出来?
检查化验(1)分泌物直接涂片取样可以是阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物,也可以是腹腔液(经后穹窿、腹壁或腹腔镜取得),直接做薄层涂片,然后晾干,用亚甲蓝或革兰氏染色。凡在多形核白细胞中见到革兰氏阴性双球菌,即为淋病感染。因为宫颈淋病的检出率只有67%,阴涂片不排除淋病,而阳涂片则很有特异性。沙眼衣原体的镜检可使用荧光素单克隆抗体染料,荧光显微镜下观察到的任何一个星形闪烁的荧光点均为阳性。(2)病原体培养标本来源同上,应立即或在30s内接种于塞尔-马丁培养基上,35℃培养箱中培养48h,用糖酵解鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定法取代了传统的衣原体检测方法,并且也可以通过哺乳动物细胞培养来进行。(3)后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用、最有价值的诊断方法之一。通过穿刺,腹腔或子宫直肠窝的内容物,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、血凝块等。),脓性分泌物或脓液,可使诊断更明确,穿刺物镜检和培养更有必要。(4)超声检查主要是b超或灰阶超声扫描和摄影。该技术对输卵管、卵巢、肠道粘连形成的肿块或脓肿的识别准确率为85%。但b超图像很难显示出轻中度盆腔炎的特征。(5)如果腹腔镜检查不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况良好。盆腔炎或疑似盆腔炎等急腹症患者可进行腹腔镜检查。腹腔镜检查不仅可以做出明确的诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的程度做出初步判断。(6)男性伴侣检查,有助于女性盆腔炎的诊断。有尿道分泌物的男性可直接涂片或培养淋球菌。如果呈阳性,这是强有力的证据,尤其是在无症状或轻度患者中。或者可以找到更多的白细胞。如果PID患者的所有男性伴侣都得到治疗,无论是否有尿道炎症状,对于减少复发显然是非常有意义的。