复合型PTSD和过去定义的PTSD有什么区别?
根据创伤后应激障碍国家中心的说法,楼梯疗法(情感和人际关系调节方面的技能培训,这是一种认知行为疗法)。
对CPTSD可能有效,但STAIR是否比常规PTSD疗法(如CPT和PE)更有效,我们还没有这方面的数据来下结论。
在公共医疗系统中,PTSD的诊断和治疗仍然相对缺乏。政府投入了大量资金,但建立的PTSD诊所主要是针对所谓的第一反应者,如退伍军人、警察和急救人员。对于普通的PTSD患者来说,医疗资源是有的,但很少。社区里关于PTSD的资源就更少了。
目前还没听说有医院提供CPTSD临床服务。我感觉在可预见的未来(至少在加拿大),医疗系统还是会以PTSD为主,CPTSD不会对医疗系统产生明显影响。
从ICD11来看,CPTSD患者肯定可以诊断为PTSD,但并不是所有的PTSD患者都可以诊断为CPTSD(区别在于创伤经历是否发生在成年期之前,创伤是否长期、频繁,患者是否经历了CPTSD有但PTSD没有的疾病)。
在目前的医疗体系下,CPTSD仍然可以作为PTSD进行诊断和治疗。现在很多PTSD患者本身就是CPTSD,但是DSM在北美广泛使用,暂时没有将CPTSD纳入DSM。
总结:
CPTSD特有的三种证候与BPD高度重叠,因此CPTSD能否被视为独立于PTSD/BPD的临床疾病在业内仍有争议,尤其是我们知道60%的BPD患者同时被诊断为PTSD。