艾滋病简介
艾滋病是近80年来新出现的疾病。在1981的6月和7月，在CDC的发病率和死亡率周报中报告了26例多发性出血性肉瘤(卡波氏肉瘤)和15例卡氏肺孢子虫肺炎。后来疾控中心又接收了这两个病例的70例。在上述病例中，所有免疫功能经过检测的患者，对T淋巴细胞和有丝分裂原及各种抗原诱导的增殖均有显著抑制作用，从而使细胞的显著抑制作用对有丝分裂原及各种抗原诱导的增殖有显著抑制作用，从而为将艾滋病理解为一种独立的疾病奠定了基础。1982，该病正式命名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。
从6月1981，美国开始对这种疾病进行监测，到2月1983(也就是发现第一例患者5年后)，疾控中心共收到1000例艾滋病病例。到1986年4月，患者人数达到16548，这只是一个正式的统计。据推测，当时艾滋病患者的实际人数已经超过50万。世界卫生组织预计，到1991年底，全球累计艾滋病患者将超过1亿，将有5000万至1亿人感染艾滋病病毒。该组织还预测，90年代感染艾滋病病毒的人数是80年代的2-3倍，将有500万新增艾滋病病例和数亿艾滋病感染者。
目前，艾滋病患者遍布全球，其中美国、乌干达和巴西位列前三。今天，亚洲仍然是艾滋病发病率最低的大陆。然而，情况并不乐观。以旅游闻名的泰国，4月中旬发现5621名携带毒品者，1989，到同年8月，携带毒品者人数已超过8000人。预测到196年，携带毒品人数将达到654380+00人。65438-0985中国发现首例艾滋病。1987福建1艾滋病患者确诊后不久死亡。截至1989年底，中国(除台湾省省外)共报告艾滋病病毒感染病例194例，疫情涉及10个省、市、自治区，可见艾滋病确实已传入中国。
到目前为止，没有明显的治疗方法来改善免疫缺陷，大多数患者在5年内死亡。据美国初步发现的3000例患者统计:16%患者在确诊后3个月死亡；23%死于6月。57%死于两年，81%死于三年。
艾滋病被称为“超级癌症”，艾滋病的流行被称为人类历史上第四次传染病大灾难。这种疾病的预防和治疗已经引起了全世界的高度重视。
病原体和流行病学
& ltP & gt一病原体:艾滋病病原体研究在1984取得突破，近年来取得进展。已经证实艾滋病是由一种叫做HIV的逆转录病毒引起的。这种病毒是1983到1984两组研究人员从艾滋病患者身上分离出来的。1983年，法国巴斯德研究所的研究人员从艾滋病患者体内分离发现了一种致病病毒，称为淋巴相关病毒(L * * *)。在1984中，来自美国美国国家癌症研究所的研究人员还从患有这种疾病的患者身上发现了一种致病病毒，这种病毒被称为人类T淋巴细胞III型病毒(HTLV-III)。后来证实，L***和HTLV-III形态相似，都有逆转录病毒，是同一种病毒的变种。因此，世界卫生组织于1986年7月25日发布公报，国际病毒学学会将L * * */HTLV-ⅲ型病毒更名为HIV，在中国习惯称为HIV。
HIV是一种单链RNA病毒(RNA病毒)，其周围有一个衣壳，主要由糖蛋白组成。衣壳外有包膜，糖蛋白也是主要成分。HIV的直径为100 ~ 120 nm，具有典型的D型病毒形态。艾滋病病毒不耐高温，离开人体无法生存。在56℃加热30分钟后，它就失去了活性。一般消毒剂，如75%酒精、2.5%碘酊、次氯酸钠溶液等，能迅速将其灭活。但是艾滋病病毒是耐寒的，在-75℃下可以存活3个月。紫外线对艾滋病病毒有微弱的杀伤作用。
& ltP & gtHIV具有明显的T淋巴细胞特征，尤其是T 4淋巴细胞(人类辅助淋巴细胞)和嗜神经细胞，含有特殊的逆转录酶系统，对人类仍是一种致癌病毒。
传染源；艾滋病的传染源是艾滋病患者、艾滋病相关综合征(ARC)患者和无症状的艾滋病病毒感染者。目前已从这三类人的血液、精液、泪液、乳汁、尿液、阴道分泌物中分离出HIV，也可从其他体液、分泌物、排泄物中分离出HIV。其中精液中HIV含量增加，其次是血液和血液制品(尤其是凝血因子ⅶ制品)，泪液、乳汁、尿液和阴道分泌物中HIV含量较少。目前流行病学证据只证明血液和精液可以传播艾滋病病毒。很多没有异常表现，能正常发病的人是否是另一个传染源，目前还没有定论。
LHIV的三种传播途径如下:①与感染者的密切性接触；②接触或接受被艾滋病病毒污染的血液和血液制品；③感染艾滋病病毒的母亲在分娩前、分娩中及分娩后短时间内传给子女；(4)接触未消毒的被艾滋病病毒污染的注射器和针头；⑤接受艾滋病病毒感染者的器官、组织和精液。其他传播途径尚未确认，如日常工作和学校中与艾滋病病毒感染者的社会接触；通过水和食物传播；通过空气、粪便或口腔传播；昆虫的传播等。如果不能完全排除的话，这些渠道的传播就不那么重要了。
易感人群:大多数关于艾滋病的文献都将易感人群称为高危人群，这些人群更容易感染艾滋病病毒。
1.同性恋者和雌雄同体者:易感人群中，同性恋者(主要是男性同性恋者)和雌雄同体者居于首位。根据美国首批3000名艾滋病患者的统计，有2140名男性是同性恋或双性恋，占患者总数的71.3%。CDC统计了截至7月1985美国艾滋病病例构成。11132男性患者中，同性恋(含双性恋)8716人，占78%。欧洲艾滋病患者中同性恋的比例和美国差不多。
同性恋之所以容易感染艾滋病，与肛交在这个群体中的盛行有关。因为:①直肠肛管不同于女性阴道的上皮组织结构，直肠粘膜的单层柱状上皮、肛管的多层上皮和阴道的多层鳞状上皮与阴道的多层鳞状上皮相比，耐受性和抗摩擦能力较差；②肛管的解剖结构与阴道不同，肛门括约肌比阴道括约肌强得多，肛交时肛管壁受力更大。③肛门直肠的弹性低于阴道。基于这三个原因，肛管和直肠表皮在肛交过程中容易受到创伤，造成损伤和病毒入侵。男同性恋者广泛使用各种性兴奋药，尤其是亚硝酸盐吸入剂(亚硝酸盐异戊酯最危险)作为性兴奋药和括约肌松弛剂，便于肛门交媾。亚硝酸盐本身是公认的诱变剂，可能导致免疫缺陷。此外，直肠粘膜毛细血管的强制扩张也可增强精液中所含病毒的传播。同性恋者性活动频繁，性伴侣多，经常患有其他类型的性传播疾病(如梅毒的下疳)和腹泻疾病，也可能增加艾滋病病毒传播的机会。同性恋在我们国家也是存在的，我们应该对这个群体给予足够的重视。
2.静脉注射吸毒者:这一群体是第二大易感群体。据65438年6月至0985年7月美国艾滋病患者统计，15%的男性艾滋病患者和53%的女性艾滋病患者为静脉注射吸毒者。这些人经常进行静脉注射；经常使用未经严格消毒的注射器和针头，容易感染艾滋病病毒。在中国，药物滥用近年来有所蔓延，并逐渐从鸦片转向静脉注射海洛因和可卡因。静脉注射吸毒者感染艾滋病在中国可能是相对更危险的途径。
3.血友病患者:血友病患者之所以会感染艾滋病，是因为为了治疗血友病的需要，患者经常会输注血液和血液制品(尤其是含有因子ⅷ的冻干浓缩制剂)，增加了被艾滋病病毒污染的血液感染的机会。每批因子ⅷ冻干浓缩制剂都来自2000 ~ 5000名不同献血者的血浆，污染风险可想而知。目前，我国已经禁止使用进口血液制品，这对防止艾滋病的传入无疑是非常有利的。
4.其他易感人群:其他易感人群包括输血者、滥交的外国恋人、父母患有艾滋病的孩子。这些群体易受影响的原因非常清楚。
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