黑洞的分类方法有哪些?怎么分配?具体点,谢谢。
1,ⅰ类洞:任何牙齿表面的窝沟间隙发生病变时形成的洞,如磨牙和前磨牙的面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊侧沟、上磨牙的舌侧沟。
2.ⅱ类洞:前磨牙和磨牙邻面病变形成的洞。
3.ⅲ类洞:门牙和犬齿的邻面受损,门牙不受累时形成的洞。
4.ⅳ类蛀牙:门牙和犬齿的邻面受损,已累及切角时形成的蛀牙。
5.ⅴ类洞:1/3牙龈附近所有牙齿的唇(颊)面或舌面病变形成的洞。
在临床上,经常使用根据牙齿表面的数量对龋洞进行分类的方法。局限于一个齿面的空洞称为单面空洞,包括两个以上齿面的空洞称为复合空洞。
扩展数据:
1,I型洞的制备;
I型龋洞多为单侧龋洞,但当龋病蔓延至颊部和舌侧时,应做成多侧龋洞。单面洞应具有平底和直壁,洞的深度应达到釉质牙本质的边界。对于较深的龋洞,不一定要求洞底平整,去除龋坏物质后借助底部可以形成平整的底部。
颊腔或舌腔的龈壁应垂直于牙齿的长轴,颊腔和舌腔的宽度不应小于65438±0.5mm,近远中侧壁相互平行并垂直于龈壁,轴壁垂直于龈壁。
燕尾形固位体的孔形与单面孔相同。鸽尾峡的宽度不小于1.5mm,沿颊沟或舌沟向中央小窝或远中小窝扩张形成鸽尾状。洞底的浆壁与井壁垂直,形成台阶。
2.二级孔的制备
ⅱ型腔可根据病变的损害范围,制备成单侧腔或多侧腔。
当损伤已经涉及接触区域时,应当制备多表面空腔;如果病变不涉及接触区,为避免对健康牙组织的过度研磨,可从邻面制备单侧空洞;如果从邻面操作极其困难,也可以做成多面洞,从另一面操作。
大多数情况下,ⅱ型孔需要加工成多边孔。
邻面准备:用分体钻从近远中刃的脊部扩孔,钻轴垂直于齿面,孔的大小与邻面损伤范围一致。
邻洞做成盒状洞,龈壁垂直于轴壁,宽度不大于2 mm,颊舌壁位于自洁区,在主策略中靠在一起,使龈侧颊舌壁距离略大于咬合侧。
3.III级孔的制备
根据损伤的大小和相邻表面的存在,可以制备单面孔或多面孔。
单面洞的预备:病变面积小,洞的颊、舌壁有一定厚度,同时龋坏侧邻牙缺失,可预备单面洞。
使用倒置锥子钻清除邻近表面的腐烂部分。
单面洞的制备方法是将洞制备成与患牙邻面形状相同的三角形,洞底为与牙面形状相同的凸形,深度达到釉质牙本质边界。
可以在唇轴的舌尖角处制作一个倒置的凹陷,该凹陷位于釉质牙本质边界下约0.5 mm的牙本质中。
复合洞的预备:如果前牙邻面损伤范围较大,或者龋坏侧邻牙存在,没有预备洞的余地,必须预备复合洞。
根据龋损的范围和方向,确定从舌侧或唇侧扩大洞口。如果唇侧没有损伤,人群尽量来自舌侧。
用分体钻从舌缘顶点处开孔,孔在牙龈方向的宽度应与邻面的损伤范围一致。相邻孔的形状与单孔的形状相同。
用分体钻从邻面深处向舌侧窝扩张,形成燕尾形,分体钻的长轴应垂直于舌面。舌侧洞的形状与I类洞相同。一般鸽尾不越过中线,其切龈宽度约为2.5毫米。
门牙的燕尾不应损伤门牙嵴、对侧缘嵴和舌侧隆起;由于门牙的唇、舌径较小,制作鸽尾固位体时,不允许加深洞腔,以免降低牙齿的阻力,误穿牙髓。
舌侧底板(髓壁)和相邻底板(髓壁)相互垂直,形成一个台阶。
4.IV级孔的制备
由于汞合金充填材料的性能有限,目前一般不需要用汞合金修复ⅳ类洞,而是使用复合树脂修复材料或树脂改性玻璃离子。
5.V型孔的制备
用一个倒锥钻在嘴唇和脸颊上钻孔。钻针应垂直于牙齿表面,深度应达到釉质牙本质边界处的牙本质。
孔的形状为肾形,孔底呈凸形,与齿面平行。
龈壁垂直于洞底,可与轴向龈线或轴线成一定角度倒置,提高固位力。
参考资料:
沃东-百度百科