英语学习资料:2011 12大学英语六级考试预测卷。

对于这一部分，你有30分钟的时间写一篇题为谁对年轻人有最重要的影响的短文。根据下面给出的提纲，你应该写至少150个单词。

1.有人认为家庭成员对青少年的影响最大。

有人认为朋友对青少年的影响最大。

3.我的看法。

谁对年轻人的影响最大

第二部分阅读理解(略读和浏览)(15分钟)

在这一部分，你将有15分钟的时间快速阅读文章，并回答答题卡1上的问题。对于问题1-7，从标有A)、B)、C)和D)的四个选项中选择最佳答案。对于问题8-10，用文中给出的信息完成句子。

电子病历会改善医疗保健吗？

自从奥巴马政府今年早些时候拿出19亿美元的刺激资金，鼓励医院和医疗保健机构将患者数据数字化并更好地利用信息技术以来，电子健康记录(EHRs)受到了很多关注。然而，医疗保健行业作为一个整体，在采用信息技术和整合计算机系统方面一直进展缓慢，这提出了一个问题，即数字化的推动是否会产生使医生能够做出更明智决策的信息，还是会产生大量互不关联的数据。

皮特大学医学院(UPMC)直接知道实现前者有多困难，而EHR计划很容易陷入后者。UPMC已经花了5年时间，在信息技术系统上投入了1亿美元，以领先于EHR问题。虽然这是最近估计的医院系统成本的五倍多，但UPMC是一个庞大的工程，由20家医院、400个医生办公室、门诊点和长期护理设施组成，雇用约5万人。

UPMC早期试图创建一个通用的EHR系统，如其在2000年至2005年期间推出的流动电子医疗记录，遇到了阻力，因为医生、工作人员和其他用户要么完全避免使用新技术，要么依赖UPMC IT部门多年来实施的独立、互不关联的软件和系统。

在好转中

尽管UPMC早在1996就开始对其部分记录进行数字化处理，但这一努力的转折点出现在2004年，当时其电子记录系统在整个医疗保健工作中得到了推广。eRecord现在包含超过360万份电子病历，包括图像和CT扫描、临床实验室信息、放射学数据，以及一个图片存档和通信系统，该系统将图像数字化并使其在PC上可用。EHR系统有29，000名用户，包括5，000多名受雇于UPMC或隶属于该公司的医生。

如果UPMC让EHR系统看起来很容易，不要被愚弄了，UPMC首席医疗信息官丹·马蒂奇警告说，他说医疗保健工作的IT系统需要“巨大的，持续的努力”来确保这些系统可以相互通信。一个主要原因是，像许多其他医疗保健组织一样，UPMC的医疗和IT系统使用许多不同的供应商，将集成工作主要留给了IT人员。

由于医生通常不愿意为了一个计算机系统而改变他们的工作方式，所以EHR项目的成功不仅取决于该技术的存在，还取决于医生对该技术的训练和使用情况。UPMC麦咭妇女医院的首席信息官Louis Baverso说，医生需要看到坚持不懈地使用EHR系统的好处。但他说，这些好处一开始可能并不明显，他补充说，“医生们一开始看到的是，他们正在失去使用纸质文件的能力，而这种能力迄今为止对他们来说非常有价值。”

机会和成本

鉴于整个医疗保健界缺乏EHR的采用，有很多机会来做对(或错)。根据哈佛大学公共卫生学院卫生政策和管理副教授Ashish Jha的一项研究，不到10%的美国医院采用了电子病历，即使是最基本的方式。只有1.5%的人采用了包括医生笔记和医嘱在内的综合电子记录系统和决策支持系统，这些系统可以提醒医生潜在的药物相互作用或其他可能由预定医嘱引起的问题。

根据Jha的说法，成本是阻碍EHR系统的主要因素，其次是不愿采用新技术的医生的阻力和缺乏具有足够IT专业知识的员工。他指出，根据医院的规模，一家医院可能需要花费2000万到2亿美元在几年内实施电子记录系统。一个典型的医生办公室配备一个EHR系统估计要花费50，000美元。

EHR系统的优势更难量化。Jha在2007年9月6日的哈佛大学公共卫生学院社区论坛上说，虽然一些估计表明医院和医生办公室通过转向电子健康记录每年可以节省高达1 00万美元，但是仅仅实施这项技术并不能保证节约成本或改善护理。哈佛大学另一项关于医院计算机化的研究同样认定，通过现有的医疗信息技术来削减成本和改善医疗服务是“一厢情愿的想法”。这项研究是由哈佛医学院的副教授大卫·希梅尔斯坦领导的。

犯错的代价

马萨诸塞州退伍军人流行病学研究和信息中心(MAVERIC)生物医学信息学副中心主任Leonard D'Avolio说，预计的成本节约和现实情况之间的差异源于这样一个事实，即迄今为止实施的EHR技术并不是为了省钱或改善病人护理而设计的。相反，EHR用于记录单个患者的情况，在治疗这些患者的临床医生之间传递这些信息，证明财务报销的合理性，并作为事件的法律记录。

这是因为，如果一个医疗保健机构有100万美元可花，其经理更有可能把它花在一件昂贵的实验室设备上，而不是信息技术上，D'Avolio说，并补充说，实验室设备的投资可以通过向病人收取服务费来弥补。事实并非如此。此外，医院和卫生保健机构使用的计算机和工作设备互不关联，通常由不同的供应商制造，没有标准化的通信方式。“医疗数据很难标准化，因为照顾病人是一个复杂的过程，”他说。“我们需要找到某种方式，不仅覆盖各个部门，而且覆盖整个医院。如果你无法衡量某样东西，你就无法改进它，而没有这些数据，你就无法衡量它。”

为了有资格从美国复苏和再投资法案(ARRA)提供的19亿美元中分得一杯羹，医疗机构必须证明其IT投资的重要性，以确保他们是EHR的“有意义的用户”。健康与公共服务部还没有定义什么是有意义的使用

汇总信息以创造知识

达沃利奥说，理想情况下，除了为医生提供关于患者的基本信息，还可以从生命体征、图像、实验室值、药物、疾病、干预措施和患者人口统计信息的数据库中挖掘新知识。“只要这些数据库中的几个一起工作，改善医疗保健的力量就会成倍增加，”达沃利奥建议道。“所缺少的是集体意识到更好的医疗保健需要获得更好的信息——而不是现状的自动化。”他补充说，今后，将基因组信息、环境因素和家族史添加到这些数据库中，将使临床医生开始认识到个性化医疗的潜力。