为什么我睡觉会说梦话，晚上睡觉会一个人坐着？回答20分！

我们的古人认为做梦一定有原因。王符曾说“人若梦奇，则所得多，无所不及”[21]，以为做梦总有理由。做梦的原因主要有三个:身体因素、生理因素、心理因素。

(1)物理因素。中国古代思想家认识到，人的梦有一部分是由自身内外的物理刺激创造的。来自身体的物理刺激，如腹部食物过多或不足而引起的梦。所谓“饱梦，饿梦”或“饱梦，饿梦”。有来自体外的物理刺激，比如人带着皮带睡觉时会梦见蛇，鸟抓着头发时会梦见飞[22]，冷的时候会梦见水，热的时候会梦见火[23]，阴梦见火，阳梦见火[24]，被蛇扰的时候我也拿皮带当扎，雷的震撼仿佛鼓进耳朵。在梦的分类中，“感梦”(因感受风、雨、寒、热而产生的梦)和“时梦”(因季节变化而产生的梦)属于外界物理刺激引起的梦。我国现代著名心理学家张耀祥教授曾评价说:“认识到身体刺激是梦的原因，打破了无数关于梦的迷信。”〔25〕

(2)生理因素。中国古代思想家认识到，做梦也可能是生理因素造成的。中国古代学者涉及的生理因素有四个:(1)体内阴阳的不足或过剩。如上所述，梦是睡眠中的一种不稳定状态。睡得不安稳，往往是体内阴阳不足或过多所致。中国古代思想家和医学家认为，睡眠时缺乏某种“气”，使睡眠处于不稳定状态，从而产生梦。《黄帝内经》认为“正是气不足才使人做梦……”。中国古代思想家和医学家也认为，睡眠时阴阳部分或全部过剩也会使人做梦。《黄帝内经》也认为:“阴盛，则梦恐洪水，阳盛，则梦火焚，阴阳俱盛，则自相残杀；如果你很富裕，你会梦想飞翔。不旺则梦落。”[26]这一观点在《黄帝内经》中被后世思想家广泛继承。比如《列子》中有类似的说法:“所以，阴强则梦恐洪；阳强则梦涉火焚@ ②:阴阳强则梦生杀。”[27]清代学者熊伯龙认为，妇女怀孕时的梦与生男孩或生女孩有关:“男孩阳气盛时，肠热，故梦僵；生女满阴，阴满寒肠，所以梦软。”【28】(2)五脏之气过盛。在中国古代，思想家和医学家认为，五脏中气过盛也是引起梦的生理因素。所谓“肝气过盛则怒于梦中，肺气过盛则惧于梦中哭飞，心气感则惧于梦中笑，牌子气过盛则喜于梦中身重，肾气过盛则两解于梦中”[29]。以上两个因素在古代有相当的影响力，有相当的权威性。我们认为，如果说这两个因素对梦的成因的讨论或分析有所贡献的话，这种贡献就是他们对梦的生理机制做了一个尝试性的探讨，给了后人一些启示。但这种讨论只停留在主观臆测阶段，缺乏科学依据，所以这些在历史上产生过巨大影响的理论随着现代科学的发展而失去意义。(3)内脏感觉导致梦。程举例说:“你做梦的时候，不仅能闻到你的思想，还能感觉到你的内脏。”[30]他们认为梦是由“内脏感觉”或“内心感觉”引起的。口渴的人梦见水，饥饿的人梦见食物，这些都证明了内心的感受可以导致梦境。(4)气血过盛则多梦。与上述观点密切相关的是，中国古代还有一种观点认为，梦是体内气血过剩所致。比如王夫之认为:“繁华时做梦，没落时不再做梦；做梦也好，不做梦也罢，但不要随时间而动；血气随之下降，地区不富。但是，造梦者是血气生的，不是气质生的。”他还说:“形，血气之感也。梦想家，血气之灵也。”【31】我认为与以上三种观点相比，这种观点的主观臆测更重要，没有科学依据。如果要肯定，只能说它促成了坚持形神唯物主义一元论，把梦当作生理活动的产物。(5)疾病引起梦。中国古代思想家和医学家普遍认为，身体疾病是人们做梦的一个原因。如前所述，王符的“阴病梦寒，阳病多梦，内病多梦，外病多梦”是。对疾病引起的梦的最典型、最详细的论述是隋方的《诸病源论》。他说:“被丈夫搞得筋疲力尽的人，气血虚弱，脏腑虚弱，容易受邪伤。善恶从外而来，却不沉淀。反而很脏，不能安定下来。他们与荣卫同行，却与灵魂一起飞翔，让人寝食不安，魂牵梦绕。”【32】疾病诱发的梦在现代科学中有充分的科学依据。从上面可以看出，在上述生理因素中，病致梦是最容易“检验”的，所以它的可靠性是最大的。

(3)心理因素。中国古代思想家和医学家不仅认识到身体因素和生理因素可以导致梦，而且认识到心理因素可以导致梦。有哪些心理因素会引起人的梦？从中国古代思想家和医学家的评论来看，知觉、记忆、思维、情感、性格都会影响梦的产生和内容。但更多讨论的是思维、情感、性格对梦的影响。(1)思考通向梦想。中国古代思想家几乎无一例外地认为，白天充满思想，夜晚充满梦想。东汉王符认为:“人思则梦之；如果你担心，你就会梦到它。”[33]他还说，“日日思夜想，夜日思夜想。”他还举了一个例子:“孔子生于乱世，日思周公之德，夜是梦。”列子也认为“白日做梦”和“夜间做梦”是密切相关的。明朝的熊伯龙也认为“至于梦，更多的是‘思念和思考’造成的。天天想，晚上做梦。”[35]当代思想家王廷相也说:“梦、思想、命运、感情也是痕迹。”也就是说，梦可以由思维、感知和记忆引起。也就是说，王廷相认为整个认知过程都会引起梦。如前所述，他把晚上做梦看作是白天“思考”的延伸和延续。所谓“醒前思，醒后梦，梦后思，梦后思”。他补充道，“思考在扰乱白天，梦境在扰乱夜晚。”(2)情绪导致梦境。东汉王符提到的性情之梦，《列子》提到的欢喜、恐惧、梦魇之梦，都是情绪引起的梦。晋代的张展也说过:“白天无情地想你，夜晚无梦。”明代的熊伯龙在承认思维导致梦境的同时，对情感导致梦境也有着非常深刻的认识。比如他说:“唐玄宗祈坛，梦见轩辕大帝；宋叶紫沉溺情色戏，梦见女人互相骂；谢朓的梦句，李白的梦笔生花，都是悲喜交加所致。”【37】(3)性格导致梦想。中国古代思想家认为，人的性格对梦的内容有很大影响。正所谓“仁者梦松柏桃李，义者梦刀剑兵金铁，善礼者梦筐豆，智者梦江湖，善信者梦山野元野”。这段话既说明了梦必须依靠经验，也说明了梦对人的性格的依赖。王廷相认为，有“自大小气心”的人，会在梦想中争取力量，争取胜利；而有“渴望之心”的人，也会在梦中追求商品和利润。总之，不同的性格对梦中的内容有不同的影响。在我看来，在以上引起梦的因素中，心理因素是最有科学价值的，即使在今天，它也是完全有生命力的。

梦游又称梦游，是指起床在室内或室外行走，或做一些简单的活动时，处于睡眠和清醒的混合状态。这类患者一般表现为在几分钟到半小时的反复睡眠中起床行走。发作时，梦游者在睡眠中突然盯着自己的眼睛，但什么也不看，然后在意识模糊的情况下下床做一些活动。下床行走时，虽然周围漆黑一片，但患者一般不碰任何东西，依然行走自如。据了解，梦游者的眼睛是半开或全开的，走路姿势和平时一样，甚至可以进行一些复杂的活动。梦游是一种奇怪的意识状态，患者似乎只活在自己的世界里，与他人失去联系。他们的情绪有时波动很大，甚至会说很多废话，别人很难理解。梦游时，患者表情呆滞，对他人的刺激基本没有反应，很难被强行唤醒。虽然病人没有意识，但他的行动似乎是有目的的，他似乎在从事一项有意义的工作。发作过后，我可以自动回到床上继续睡觉。梦游一般发生在前1/3段睡眠的深度睡眠期，第二天早上醒来，对晚上发生的事情完全不知情，完全忘记。该病多见于6~12岁的男孩。

其实梦游和做梦没有关系，因为根据脑电图，梦游是处于深度睡眠阶段，而不是快速眼动睡眠阶段，人在这个阶段是不会做梦的，所以梦游可能更符合事实。关于梦游的原因众说纷纭，至今不得而知。估计可能有以下四个方面:

1.心理社会因素有些孩子梦游与心理社会因素有关。如日常生活紊乱、环境压力、焦虑和恐惧；家庭不和睦、亲子关系不好、学习紧张、考试成绩不好都与梦游的发生有关。

2.睡眠过深因为梦游往往发生在睡眠的第一个1/3深睡眠期，各种加深睡眠的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜导致睡眠不足、睡前服用安眠药等。，可诱发梦游。

3.遗传因素家族调查显示，梦游患者家族中阳性家族史较多，同卵双生子共病率比同卵双生子高6倍，说明该病与遗传因素有一定关系。

4.发育因素因为该病多发生于儿童期，随着年龄的增长逐渐停止，说明梦游可能与大脑皮层发育延迟有关。

接下来我们来看一个梦游的典型案例。

梅，男，9岁，因入睡后起床多次来儿童心理健康门诊就诊。暑假的一天，看完电视，孩子上床睡着了。大概过了1个小时，他突然起身，打开门，走到五楼去抱同学的门。过了一会儿，他回家睡觉了。第二天，我否认了。后来我经常自己起床，喝水，开抽屉拿东西，或者走到我妈身边，用手摸她。我嗫嚅着，不理会别人的话，眼神茫然。几分钟后，我自己上床睡觉了。前两天看医生，是11点多，孩子突然起来，提起水桶，走下四楼，100米外摔了下来。第二天他否认了。

最后说说梦游的治疗，包括两个方面:

(1)心理治疗

1.支持性心理治疗多发生在6~12岁的男孩生长发育过程中。在排除器质性因素的基础上，多与社会心理因素、生活节奏和生长发育因素有关。因此，首先要向家属和患者说明疾病的特点和发病原因，减轻患者和家属的心理负担，避免孩子偶尔的梦游行为引起焦虑和紧张，甚至加重梦游症状。向家人和孩子解释清楚，只要发作次数少，一般不需要治疗，但发作时要注意护理，以防意外。应该叫醒正在发作的孩子，或让他们上床睡觉。一般随着年龄的增长，孩子的梦游症状会逐渐减轻，最终完全缓解。

2.睡眠卫生教育合理安排作息时间，培养良好的睡眠习惯和日常生活规律，避免过度疲劳和高度紧张，注意早睡早起，锻炼将睡眠节奏调整到最佳状态；其次，要注意睡眠环境的控制，睡前关好门窗，收藏好各种危险品，避免梦游发作时外出迷路，或引发伤害自己和他人的事件；第三，要注意对患有这种疾病的孩子的保护性医疗制度，不要在孩子面前谈论其病情的严重性和梦游的情况，以免增加孩子的紧张、焦虑和恐惧。

(2)药物治疗

该病发作次数少，一般不需要药物治疗；对于频繁作者，可在睡前不久服用地西泮2.5mg，以减少或控制癫痫发作。