什么是干燥综合征?
干燥综合征(Sjogren's syndrome)是一种慢性自身免疫性疾病,以眼泪和唾液分泌减少为特征。多见于45 ~ 55岁的女性。干燥综合征(Sjogren’s syndrome)的病因尚不清楚。原发性干燥综合征(干燥综合征)可能与EB病毒感染和遗传因素有关,而继发性干燥综合征(干燥综合征)常继发于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等风湿病。
因为外分泌腺被淋巴细胞破坏,腺体的分泌功能逐渐丧失。泪液分泌减少使患者感到干涩、灼热,严重时可出现结膜、角膜感染、溃疡,还可能导致葡萄膜炎、白内障、青光眼。
由于唾液分泌减少,患者常感到口干舌裂,咀嚼吞咽困难。由于口腔内细菌的繁殖,会出现口臭、龋齿和牙龈萎缩。早期患者皮肤可正常,随着病情进展,可影响汗腺分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥、烧灼感和外阴萎缩。除腺体功能外,部分患者还有轻度、自限性关节痛,以及血管炎、末梢神经炎、肺纤维化等表现。
双侧腮腺肿大是干燥综合征的特征性表现之一。根据患者的典型临床症状,血液免疫学检查显示SSA和SSB抗体阳性。如果唇活检发现大量淋巴细胞,排除其他疾病后一般可以确诊。少数有明显关节症状的患者可用非甾体类解热镇痛药物治疗,可用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗血管炎、肺纤维化、末梢神经炎等。
其他症状一般采用对症治疗。甲基纤维素眼药水和科德森眼药水可以用来保持眼睛湿润。口干可以常喝麦冬、沙参等中药。杜宾犬的漱口水有助于保持口腔清洁。口腔感染、龋齿要及时治疗。另外要特别注意口腔卫生,饭后及时刷牙,尽量少吃甜食。继发性干燥综合征(干燥综合征)也应积极治疗原发病。
干燥综合征(干燥综合征)的病因
干燥综合征(Sjogren’s syndrome)的病因尚不清楚,但国内外医生普遍认为与以下因素有关:
1.自身免疫:干燥综合征患者体内检测到抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、高球蛋白血症等多种自身抗体,反映B淋巴细胞功能亢进,T淋巴细胞抑制作用低下。
2.遗传基础;在免疫遗传的研究和测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3和B8与干燥综合征(Sjogren’s syndrome)密切相关。这种相关性随着种族的不同而不同。例如,西欧人与HLA-B8、DR3和DW52相关,而日本人与HLA-DR53相关。
3.病毒感染:目前认为至少有EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒等三种病毒与干燥综合征(干燥综合征)有关。EB病毒可以刺激B细胞增殖,产生免疫球蛋白。
干燥综合征
1,口腔干燥症:
(1)口干:干燥综合征(Sjogren’s syndrome)80%以上的患者都有口干症状,是由于唾液腺分泌减少引起的。口干舌燥没有或只有很少的唾液,他们无法吞咽干粮。他们需要喝水才能咽下去,出门也需要带水。
(2)龋齿:干燥综合征(Sjogren’s syndrome)患者大多因唾液腺分泌唾液减少,失去了唾液的保湿、潮红和营养作用,使牙齿逐渐变黑,成片脱落,只剩下残根;这种龋齿被称为“猖狂龋”,因为它的发生和病变远比一般龋齿严重。
(3)腮腺肿大:约40%的干燥综合征(Sjogren’s syndrome)患者有双侧腮腺反复交替肿大的病史,一年发生多次,由轻微感冒或劳累引起。
(4)特殊舌象:我们发现,所有诊断为干燥综合征(Sjogren's syndrome)的具有典型临床表现的患者,均有以下特点:舌质鲜红紫,或暗红嫩红,如镜,或裂隙纵横交错,如沟壑,无津液,无苔,舌体短而难伸。
2、眼部表现:
由于泪腺分泌功能下降,患者感觉眼睛干涩,眼泪很少或没有,情绪激动时哭不出来。他们有眼内异物摩擦或烧灼感,眼睑沉重,感觉眼前有一层幕布覆盖,畏光、眼痛、反复发作的角膜和结膜炎。严重者可出现角膜血管翳、角膜穿孔、葡萄膜炎或前层积脓。
3.皮肤干燥,鼻子干燥,痰粘,大便干燥,阴道干燥,性交困难。
干燥综合征
1,血常规尿常规。
2.x光检查。
3.Schivmer试验阳性,滤纸浸泡长度:正常为15 mm/5 min,小于5 mm/5 min肯定是异常。或角膜染色试验阳性:用孟加拉红滴剂和裂隙灯检查角膜,一侧染色点> 10异常。
4.唇活检显示≥1。病灶淋巴细胞浸润面积为4mm 2。其中≥50个淋巴细胞聚集成一个病灶。
5、唾液流量减少无刺激时,唾液流量< 0.05毫升/分即减少。或腮腺造影异常:腮腺导管不规则、狭窄或扩张,碘溶液像葡萄一样沉积在腺体末端。或异常的唾液腺闪烁照相术;表现为:①显影时间延迟:正常口腔放射性(半月形)(To)出现时间小于10 min,腮腺放射性(TP)峰值时间为20-30 min,口腔放射性>腮腺放射性时间(TOP)为40min;②唾液腺放射性摄取减少;③唾液腺向口腔分泌的放射性强度降低。
6.抗SS-A或抗SS-B抗体呈阳性。
如何预防干燥综合征
眼睛干涩,嘴巴干燥,鼻子干燥...当你感觉自己的皮肤腺体似乎都处于“干燥”状态时,就要小心干燥综合征了。这种病的发病率也是相当高的。
旱季会比其他季节代谢掉更多人体内的水分,因此容易患上干燥综合征。其主要症状为干咳少痰、口渴心烦、舌边鲜红、少苔、干燥。除了增强体质,提高抗病能力,预防干燥综合征最好的方法就是多喝水。秋季,老人一天的补水量要达到2000到2400毫升。由于早晨血液浓度高,容易形成血栓,所以早晨先喝700毫升水。这杯水可以稀释血液,清洁肠道。
在这种特殊的天气下,这类患者饮食要清淡,避免吃上火的食物和油炸食物,平时多喝水,多吃水果蔬菜,保证大便通畅。服用滋补品时,不宜食用鹿茸、肉桂等干燥食物。也可以在家里用加湿器给房间加湿。
专家建议:避免生气有三种方法。
专家建议,要避免上火,首先要有良好的生活习惯,按时作息,避免熬夜,定时定量进食。其次,要多吃清火食物,如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橘子、绿茶等。还有多吃胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免嘴唇干裂。最后,保持平和的心态。心态平和有利于气血畅通,可以避免因情绪刺激而上火。
中医如何理解干燥综合征
干燥综合征属于中医“燥”的范畴,症状以内燥和外燥为主。多因久病内热伤津或精血内虚,或失血过多,或汗出吐泻后伤津所致。所以我们把滋阴清热、养血润燥作为主要的治疗原则,也就是所谓的“护义似是而非,但不一定要养胃生津,一定要润肺祛燥”。
中医文献中没有干燥综合征这个词。从其发病情况和临床表现来看,与中医的燥证、痹证、痹证、脏腑痹相似。例如,《苏文饮杨颖香大论》中记载燥优于燥。刘的《原病证》提出“诸燥而燥,热情皆燥”,并描述了燥的特点。《医法》对燥邪作了详细的论述,指出:“燥胜于燥。老公工作造成的伤害,不是他赤条条的站在千里之外,而是他外面干了皮肤就皱了没盖,里面干了精血就干了,津液干了就以身体健康为荣,皮肉高兴皮肉粘在骨头上,属于他的大经络小络脉,内外有病。”详细讨论了燥热的致病因素。陆在《陆益林加熙》中提出“表燥多伴风热邪,治宜滋阴润燥,养血祛风”,不仅明确提出了“燥”的病名,还详细阐述了该病的发病及治疗。
干燥综合征(Sjogren's syndrome)在中医文献中没有类似的名称。根据其临床表现,干燥综合征属于中医“燥证”范畴。《内经》最早提出燥胜于燥的论点,是对燥的病理特征的概括。中医认为,本病多由燥邪外袭,风寒热邪转化为燥伤阴,或体阴先天禀赋不足,或汗吐便后津液损伤死亡,导致阴津不足,瘀血阻络所致。病理机制多与肝、脾、肾阴阳失调,阴虚阳亢有关。治疗多以滋补肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络为主。
干燥综合征属于中医“燥证”范畴。本病的主要病机是肺胃阴虚在先,肝肾阴虚在后,阴虚消失,燥热从内。病理关键在于阴虚燥热,肺胃阴伤轻,肝肾阴虚重,燥热从内。治疗重点应放在滋阴生津、清燥生津上。所以养阴药是改善病理的首要药物。改善体内阴阳失衡的关键是滋阴,增加津液的来源,津液是体内物质的基础,从而改善口、鼻、眼的腺体分泌,提高机体的抗病能力。专家组研制的一系列凉血解毒方治疗干燥综合征。患者反应良好,可改善口干、眼干症状,且无毒副作用。