乙肝和甲肝有什么区别?他们的症状是什么?
甲型肝炎(HAV)是小核糖核酸病毒的一员。在1981中被归类为肠道病毒72型,最近由于在很多方面与肠道病毒有不同的特性,被归类为肝素病毒。它的直径为27-32纳米,无包膜,球形,由32个衣壳组成。二十面体对称核衣壳包含单链RNA,由7500个核苷酸组成。抗性强,能耐受60℃1小时和10-12小时的部分失活;100℃灭活1分钟;紫外线(1.1瓦,0.9cm深)1分钟,余氯10-15 ppm 30分钟,3%福尔马林5分钟均可灭活。70%酒精在25℃作用3分钟可部分失活。
“病从口入”是甲肝病毒的主要传播途径,通过粪便中的病毒污染食物、饮用水、用具和手,经口传播。与乙肝不同,它很少通过输血和注射传播。与乙肝相比,甲肝一般起病急,高热患者多,黄疸患者多,病程短,恢复更顺利。但少数甲肝患者可发展为重症,病情会变得危险。甲型肝炎和乙型肝炎都有急性黄疸和急性无黄疸两种类型,所以不能以有无黄疸来区分这两种肝炎。
a大多是良性的。
急性甲肝患者只要注意休息,辅以适当的药物和营养,大部分从发病第二周就能迅速改善症状,80%在三四个月内完全恢复,其余在半年内恢复。这可以说明甲肝的病程大多是好的。
二、甲肝病毒主要通过粪便传播,感染期一般不超过发病后30天。
第三,得了甲肝后,一般不会再感染。甲型肝炎不会发展成慢性疾病,因此很少导致肝硬化。没有甲型肝炎病毒的慢性携带者。
以上只是从个别患者来说,甲肝是相对良性的,并不是说甲肝不是严重的传染病。甲型肝炎在世界各地广泛分布,中国约有70%的人感染过甲型肝炎。这种疾病也能引起大流行。比如印度德里,从1955到1956,由于水源被污染,全市170万人口中有近3万人患上了黄疸性肝炎。加上无黄疸患者和无症状感染者,估计甲型肝炎感染者约占总人口的68%。这些都表明甲型肝炎对人类健康构成严重威胁。
肝炎后综合征
少数患者在黄疸消退、肝功能正常后仍有明显症状,如食欲不振、恶心、腹胀、多汗、乏力、头痛、失明、肝区疼痛等,称为肝炎后综合征。原因是急性肝炎引起的胃肠功能障碍和自主神经功能障碍尚未完全纠正,而肝区疼痛是由急性肝脏充血或缺血引起,可能存在肝包膜炎性粘连或肝周炎症。
肝炎后综合征一般不严重,可以通过适当使用一些中西药或理疗、针灸等疗法来改善。但医生仍应注意肝炎后综合征和慢性迁延性肝炎的区别,如定期复查肝功能检查,检测乙肝表面抗原等。
当心脂肪肝
积极休息是促进肝炎治愈的重要手段。急性肝炎患者也要强调卧床休息。症状好转后,要起床适当活动。大约两个月后,病情保持稳定的人可以逐渐恢复正常的生活和工作。活动量因人而异,量力而行,循序渐进,不觉得累。
有些患者对肝炎尤其是甲肝的认识不够,得病后担心很多,过于强调休息。结果,他们在生病后的几个月里体重增加,食欲良好,但肝功能持续反复异常。其实这些人并不是患了慢性肝炎,而是并发了脂肪肝。脂肪肝发生时,需要在医生的指导下增加活动量,减少进食,使用一些中西药去除脂肪,大部分患者体重减轻,肝功能会有所改善。
当心糖尿病
大家都知道得了肝炎要增加营养,因为食物中的蛋白质充足,有利于肝细胞的修复,而足量的糖对肝脏有保护作用,合理的饮食可以缩短病情。
患肝炎后,对食物的消化吸收功能下降。勉强吃太多有营养的食物,会加重上腹部的不适,增加受损肝脏的负担。此外,我们还发现有几个患者误听了别人对肝炎的介绍,需要高糖饮食,于是长期大量吃糖,导致糖尿病,有的患者出现糖尿病性昏迷,后果严重。
总之,要按照正常的饮食习惯,选择容易消化、富含蛋白质和维生素的食物,原则是清淡。不吃油炸油腻和辛辣食物,避免饮酒。罐头食品或瓶装橙汁不宜常吃,因为添加了一定量的防腐剂。这些防腐剂的添加量是有限的,对正常人的健康没有影响,但会加重对受损肝脏的损害。
很多人认为既然甲型肝炎和乙型肝炎都是肝炎,那就没有太大区别。这个观点不全面。甲型肝炎或乙型肝炎病毒分别引起甲型肝炎和乙型肝炎,其临床表现非常相似,只有通过特殊的血清学反应才能区分。因为两种病毒性质不同,甲肝和乙肝其实是独立的疾病。
乙肝还是要预防的。
很多患者,在得知自己患了甲肝后,都非常关心是否要注射乙肝疫苗。患甲肝不会对乙肝产生耐药性,而且乙肝很难治疗,部分患者会发展成慢性肝炎或肝硬化。最近有资料分析我国肝癌的致病因素,乙肝病毒居首位。所以要去肝炎检测条件好的医院检测乙肝表面抗原和抗体来决定是否打乙肝疫苗注射。但注射宜在急性甲肝痊愈、肝功能正常两个月以上后进行。
既然说到肝炎,就不得不提到疫苗。一般的疫苗接种我们都知道,但是很多孕妇会有疑问。打疫苗会有问题吗?对胎儿是好是坏?
甲肝疫苗:如果死了,孕妇可以用;如果是活疫苗,孕妇最好不要用。如果孕妇从未患过甲肝,但有可能感染,如接触过甲肝患者、食用可疑食物等,应立即注射丙种球蛋白,而不是注射甲肝疫苗。如果孕妇验血,抗HAV抗体?+,说明你已经感染了甲肝,有免疫力,不需要再注射甲肝疫苗。
乙肝疫苗是灭活疫苗。目前主要是基因工程疫苗,对孕妇及其胎儿相对安全。通常对于未感染的孕妇,为了预防乙肝病毒感染,按照常规要求只需要注射3针疫苗即可。对于疑似被感染的孕妇,应先检测乙肝两半,如果乙肝表面抗体阳性,则无需注射;如果是阴性,可以注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。最近的研究表明,为了防止母亲将乙肝病毒传染给胎儿,对于乙肝表面抗原、E抗原和核心抗原阳性的孕妇,应在分娩前三个月内每月注射乙肝免疫球蛋白,这样可以减少胎儿感染的机会。