痛风是什么病?
痛风是一种长期高尿酸血症引起的晶体相关关节疾病,与嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少引起的高尿酸血症有直接关系。属于代谢性风湿病的范畴。痛风可并发肾脏疾病,严重时可出现骨质破坏和肾功能损害,通常伴有高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
近年来痛风的流行病学调查显示,痛风的发病逐渐年轻化,男女比例为15:1。超过50%的痛风患者肥胖超重。首次痛风发作时的血尿酸水平男性可高达527μmol/L,女性可高达565,438±06 μm ol/L。痛风患者就诊的主要原因是关节痛。男性比例接近40%,女性接近30%。此外,它还表现出疲劳和发烧。
痛风的诱因因性别而异,差别很大。男性常见的病因有饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动等,女性的病因主要是高嘌呤饮食、突然感冒、剧烈运动等。对于痛风的治疗,首先是降低尿酸,尿酸水平控制在正常合理的范围,对痛风的急性发作,包括痛风的进展都有好处。
痛风急性发作患者除了控制血尿酸水平外,并不提倡急性期降尿酸治疗,而是给予对症止痛,包括秋水仙碱、非甾体抗炎药,包括口服和静脉使用激素,甚至大关节局部关节注射短效激素。急性疼痛症状缓解后,应给予规律的生活方式和降尿酸药物,尽可能将尿酸水平控制在正常范围内,使痛风发作的次数、频率和程度明显降低,改善高尿酸血症患者的预后。